“兒童心理行為問題占兒童精神科門診比例的第一位，達到60%以上。”北京安定醫院副院長、中華醫學會精神病學分會兒童青少年精神病學組主任委員鄭毅在“六一”兒童節前夕接受記者採訪時說，我國兒童青少年的精神衛生狀況令人堪憂，其中，兒童心理行為障礙是一類常見兒童精神疾病，我國大約有3000多萬兒童受到不同程度心理行為障礙的困擾。
鄭毅介紹，所謂兒童心理行為障礙，是指一類特發于兒童和青少年時期的行為和情緒障礙，最多見的有多動症、抽動症、對立違抗行為、社交性焦慮、學習恐懼等，其致病因素包括生物因素（遺傳、外傷或感染等所致大腦障礙）、心理因素、環境及社會因素。
“較高的發病率和過低的識別率表明，兒童青少年心理行為障礙已成為一個公共衛生問題。”鄭毅說，許多兒童心理行為障礙都會延伸至成年階段，還可以發展成其他更為嚴重的精神疾病，不僅不利於個人健康成長，而且會給家庭和社會帶來嚴重影響。據他介紹，澳大利亞一個科學家做過調查，讓1100多例的青少年罪犯回憶在上學期間的情況，結果超過73％的人在上學期間曾被診斷為多動症。換言之，如果能夠早期正確合理地診斷出多動症並給予合適的治療，把衝動和攻擊行為降到最低，可以大大降低青少年犯罪行為。
事實上，兒童心理行為障礙早期發現和治療的效果非常好，但是很多人認識不足。鄭毅給出兩組數據：國際上兒童心理障礙的識別率很低，不到20%，中國可能會更低；而識別出來的20%裡面也只有20%得到了合適的診斷和治療。“例如在安定醫院的兒童精神科門診，大概有80%的兒童心理障礙患者是走了彎路，被誤診、錯診造成嚴重後果後才轉到我們這裡的。”
鄭毅講述了一個被長期誤診的兒童心理行為障礙病例。他曾經接診過一個30多歲的女患者，在五六歲時出現過抽動、眨眼、搖頭等問題，家長沒有當成精神問題，而是帶她看神經科、兒科和中醫，還做了兩次腦外科手術。病情不但沒有好轉，反而越來越嚴重，抽動得厲害時會出現強迫、罵人和自殘自傷等激烈行為，甚至把自己的眼角膜打傷。由於患者成天喊叫、打砸東西、自殘自傷，家人都不能跟她待在一個房間，最後沒辦法才找到精神科醫生。在安定醫院治療兩周後，患者自殘自傷、打砸東西等症狀就得到控制。“兩周後來複查時，是媽媽陪她來的，特別向我們表示感謝，因為她媽媽已經多年沒跟她待在一起了。”
早早地給予藥物治療和行為干預，調整大腦內的神經遞質水準和調控神經功能，提升執行功能，控制好情緒和行為，很多悲劇是可以避免的，而且愈後效果也非常好。”鄭毅說，上述病例就是通過藥物治療，加上父母和患者的心理健康意識的提高，使病情得以改善。
為什麼兒童心理行為障礙難以識別、診斷率低？鄭毅解釋，這裡有認識上的兩大誤區：首先患者和家長沒有將它當成客觀疾病，僅當成一種毛病或者惡習。他提示，如果家長發現孩子的行為和以前不一樣，給家人或者環境帶來持續的麻煩和痛苦，就應該考慮帶孩子去看精神科醫生。
另外，有些家長知道這是疾病，卻因為社會歧視或自我歧視而不敢正確就診。整個社會對精神疾病有歧視，而自我對精神疾病也有病恥感，即使知道自己有病也不願意去精神病院——這種社會歧視和自我歧視是識別率、就診率低的最核心問題。“在美國兒童心理健康理念已經普及到學校和家庭，學校出現有心理行為問題的孩子，馬上會轉到專科醫院就診，這是我們亟待加強的地方。”鄭毅說。
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